🎯 Título: Consenso de expertos sobre cuándo volver a jugar tras cirugía de LCA
📌 En breve: Un panel internacional de expertos recomienda no decidir el retorno al deporte tras reconstrucción de LCA solo por el tiempo transcurrido, sino combinando pruebas funcionales, preparación psicológica y exigencias específicas del deporte.
🔬 Puntos clave:
### Qué es este documento
Es el tercer documento de un consenso de expertos internacionales (APKASS 2024), no un estudio con datos de pacientes, que evaluó seis áreas: evaluación clínica, pruebas funcionales, factores psicológicos, rehabilitación y prevención de nueva lesión, factores quirúrgicos, y la perspectiva de los distintos actores involucrados.
### Recomendaciones principales
El consenso desaconseja tomar la decisión de retorno al deporte basándose únicamente en el tiempo transcurrido desde la cirugía, y respalda un enfoque más integral que combine pruebas manuales de estabilidad de rodilla (Lachman y Pivot Shift), evaluación funcional, preparación psicológica y las exigencias específicas del deporte del atleta.
### El enfoque múltiple
Se enfatizó la importancia de involucrar a distintos actores (cirujano, fisioterapeuta, psicólogo, entrenador, el propio atleta) en la decisión final, en lugar de dejarla en manos de un solo criterio.
🎯 Aplicación clínica para LATAM: Equipos médicos de la región que autorizan el retorno al deporte tras cirugía de LCA pueden usar este marco de consenso para ir más allá de un plazo fijo (ej. "6 meses") e incorporar pruebas funcionales y psicológicas en la decisión.
⚠ Limitaciones: Es un documento de consenso basado en opinión experta (nivel de evidencia V), no en datos de pacientes o ensayos clínicos.
Objective
To establish a standardized set of criteria for Return to Play (RTP) after Anterior Cruciate Ligament (ACL) reconstruction based on a consensus among international experts.
Methods
An international group of ACL experts convened at the APKASS 2024 Consensus Meeting to address the variability in RTP criteria. Using a structured questionnaire, the experts evaluated six key areas: clinical assessment, functional testing, psychological factors, rehabilitation and reinjury prevention, surgery-related factors, and stakeholder insights. Data were analyzed using a predefined consensus threshold of 75% agreement.
Results
The consensus identified several key recommendations for RTP, emphasizing the avoidance of purely time-based decision-making in favour of a more comprehensive approach that incorporates functional and psychological assessments, and sport-specific demands. Notable findings included the endorsement of manual stability tests (Lachman and Pivot Shift) as important components of evaluating knee stability, the critical role of psychological readiness, and the importance of a multifaceted approach involving various stakeholders in the RTP decision-making process.
Conclusion
The APKASS 2024 Consensus Statement provides a comprehensive, expert consensus-based framework for RTP after ACL reconstruction and may help promote greater consistency in clinical practice. It highlights the need for a personalized approach that considers the unique recovery progress of athletes. Future research is encouraged to refine RTP protocols further and explore the integration of novel diagnostic and therapeutic technologies.
Level of evidence
V (Expert opinion).
Cómo citar:
Liang Z, Hoshino Y, Moatshe G, Wang JH, Issaragrisil P, Mogos S, Saengpetch N, Phornphutkul C, Kim JG, Kuroda R, Kulkamthorn N, Koga H, Otsuki S, Akagi R, Lee SH, Eriksson K, Yoon KH, Chernchujit B, K (2026).
APKASS 2024 consensus statement on anterior cruciate ligament reconstruction, part Ⅲ: Return to play after anterior cruciate ligament reconstruction.. Asia-Pacific journal of sports medicine, arthroscopy, rehabilitation and technology.
DOI: 10.1016/j.asmart.2026.05.006 ↗ PMID: 42205141 ↗ Acceso al paper: Ver completo ↗
