🎯 Título: Manejo no quirúrgico de la lesión de LCA: resultados variables
📌 En breve: Una revisión encontró que solo 3 de cada 10 atletas con lesión de LCA tratados sin cirugía lograron volver a su deporte, con protocolos de rehabilitación muy inconsistentes entre estudios.
🔬 Puntos clave:
### El estudio
Revisión de alcance de 14 estudios con 570 atletas (14 a 57 años) con lesión de LCA tratados sin cirugía, enfocada en identificar qué ejercicios se usan en la rehabilitación.
### Los números
El 53% completó la rehabilitación sin necesitar cirugía, pero solo el 30% logró volver al deporte, y la tasa de nueva lesión fue del 28%. La duración promedio de los protocolos fue de solo 12 semanas, y las lesiones asociadas (presentes en el 33% de los estudios) empeoraron las probabilidades de retorno al deporte.
### Qué podría mejorar los resultados
Los autores sugieren que la corta duración de la rehabilitación podría explicar en parte la baja tasa de retorno al deporte y la alta tasa de nueva lesión, y que programas estructurados y progresivos —con fuerza, entrenamiento neuromuscular y preparación psicológica— podrían mejorar los resultados.
🎯 Aplicación clínica para LATAM: Para pacientes seleccionados que optan por manejo no quirúrgico del LCA en la región, este estudio sugiere que programas de rehabilitación más largos y estructurados (no solo 12 semanas) podrían mejorar las chances de volver al deporte de forma segura.
⚠ Limitaciones: Los propios autores señalan una inconsistencia notable entre los protocolos revisados, lo que limita la comparabilidad y el desarrollo de guías estandarizadas.
Anterior cruciate ligament (ACL) injuries are common in athletes, especially in pivoting sports. While surgical reconstruction is standard, nonsurgical management remains a viable option for selected patients. However, limited guidance exists on effective rehabilitation protocols for this population. The purpose of this review was to identify and summarize the rehabilitation strategies used in nonsurgical management for patients with ACL deficiency (ACL-D), with particular attention to exercise-based components. Following the Joanna Briggs Institute methodology and PRISMA-ScR guidelines, studies were included based on the PCC framework, focusing on athletes aged >14 years with ACL injuries undergoing nonsurgical management. Four databases (MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PEDro) were searched up to June 2024, with additional manual screening. Two reviewers independently screened and extracted data. A narrative synthesis was conducted, and exercises were categorized using established frameworks. Inter-rater reliability was assessed using Cohen's kappa. Scoping review. Level 4. A total of 14 studies involving 570 athletes (aged 14-57 years) were included. Of these, 53% completed rehabilitation without surgery, and 30% returned to sport. Protocols varied significantly, with a mean duration of 12 ± 8 weeks. Interventions focused on strength (48%), neuromuscular control (10%), and sport-specific exercises (25%). Patient-reported outcome measures were used in 71% of studies. Associated injuries were reported in 33% of studies and negatively influenced return to sport (RTS) outcomes. Notable inconsistencies in nonsurgical management of ACL-D protocols and exercise descriptors limit comparability and the development of standardized guidelines. Short rehabilitation duration may partly explain the low RTS rate (30% of the original cohort) and the high reinjury rate (28%). Structured, progressive programs focusing on strength, neuromuscular training, and psychological readiness may be important to improve outcomes.
Cómo citar:
Ghezzi S, Pichero R, Cioeta M, Gokeler A, Giovannico G, Tortoli E. (2026).
Nonsurgical Anterior Cruciate Ligament Rehabilitation: A Scoping Review of Exercise Descriptors and Return-to-Sport Outcomes.. Sports health.
DOI: 10.1177/19417381261449486 ↗ PMID: 42233492 ↗ Acceso al paper: Ver completo ↗
