🎯 Título: Un hallazgo común en el ECG de futbolistas de élite que no es preocupante
📌 En breve: La fragmentación del QRS en el electrocardiograma es frecuente en futbolistas de élite mujeres y refleja adaptación normal del corazón al entrenamiento, no enfermedad, según un estudio con más de 2500 jugadoras.
🔬 Puntos clave:
### El estudio
2566 futbolistas de élite mujeres (edad promedio 20 años) se sometieron a tamizaje cardiovascular con ECG y ecocardiograma entre 2017 y 2024, con un seguimiento promedio de 4,4 años.
### El hallazgo principal
La fragmentación del QRS (fQRS) en al menos 2 derivaciones contiguas estuvo presente en el 8,0% de las atletas, y se asoció con diámetros de ventrículo derecho e izquierdo significativamente más grandes —consistente con la adaptación cardíaca normal al entrenamiento ("corazón de atleta"). Ninguna atleta fue diagnosticada con miocardiopatía durante el seguimiento.
### El hallazgo que sí preocupa
El voltaje bajo del QRS en las derivaciones de los miembros fue extremadamente raro (solo el 0,1% de las atletas) —y por su rareza, los autores sugieren que sí amerita sospecha clínica cuando aparece.
🎯 Aplicación clínica para LATAM: Cardiólogos deportivos de la región que evalúan a futbolistas mujeres pueden usar estos datos como referencia: la fragmentación del QRS aislada, sin otros hallazgos, probablemente no requiere estudios adicionales extensos, mientras que el bajo voltaje del QRS sí amerita investigación más profunda.
⚠ Limitaciones: Es un estudio de cohorte de un solo programa de tamizaje; la ausencia de diagnósticos de miocardiopatía durante el seguimiento no garantiza que no puedan aparecer casos raros en el futuro o en otras poblaciones.
Aims
QRS fragmentation (fQRS) and low QRS voltage are electrocardiogram (ECG) findings associated with cardiomyopathy and adverse cardiac events. However, their prevalence and significance in elite female athletes are unknown. The aim of this study was to determine the prevalence and clinical significance of fQRS and low QRS voltage in elite female footballers undergoing cardiovascular screening.
Methods and results
Between April 2017 and October 2024, a cohort of 2566 consecutive elite female football players underwent cardiovascular screening, including a 12-lead ECG and echocardiogram. ECGs were analysed for the presence of fQRS and low QRS voltage. These findings were correlated with demographic and echocardiographic data. The mean follow-up period was 4.4 ± 2.5 years. The mean age was 20.13 ± 5.48 years. fQRS in ≥2 contiguous leads was present in 205 (8.0%) athletes, predominantly in the anterior leads (61.3%). fQRS in lead V1 alone was seen in 370 (14.4%) players. Athletes with fQRS demonstrated significantly larger indexed right ventricular (P < 0.001) and left ventricular (LV) (P & 0.033) diameters compared to those without. Low QRS voltage in the limb leads was exceedingly rare, observed in only two (0.1%) athletes. No athlete was diagnosed with cardiomyopathy.
Conclusion
In elite female footballers, fQRS is a common ECG finding strongly associated with physiological biventricular remodelling, particularly of the right ventricle. Within the context of this screening programme, fQRS was not associated with detectable cardiac pathology or adverse events, suggesting it may represent a feature of the athlete's heart rather than underlying disease. Conversely, the extreme rarity of low QRS voltage suggests it warrants clinical suspicion if detected. These sex-specific findings provide a new reference for interpreting ECGs in this unique population.
Cómo citar:
Yamagata K, Bhatia R, Gati S, Nirmitha J, Stebbings GK, Cowie C, McPhee J, Sharma S, Malhotra A. (2026).
Prevalence and clinical significance of QRS fragmentation and low QRS voltages in elite female football players.. European journal of preventive cardiology.
DOI: 10.1093/eurjpc/zwag147 ↗ PMID: 41817387 ↗ Acceso al paper: Ver completo ↗
