🎯 Título: El ECG de las atletas mujeres es diferente, no necesariamente anormal
📌 En breve: Un metaanálisis con más de 76.000 atletas encontró que las mujeres tienen más hallazgos de ECG considerados "anormales" según los criterios actuales, pero sin que eso se traduzca en más diagnósticos de enfermedad cardíaca real.
🔬 Puntos clave:
### El estudio
85 estudios transversales con 19.069 atletas mujeres y 57.745 atletas hombres (16-40 años) que se sometieron a tamizaje con ECG de 12 derivaciones, analizados con metaanálisis de efectos aleatorios.
### Las diferencias encontradas
Las atletas mujeres tuvieron el doble de probabilidad de inversión anormal de la onda T, y seis veces más probabilidad de inversión aislada en las derivaciones V1-V3, comparado con los hombres. También tuvieron un intervalo QTc 16 milisegundos más largo en promedio.
### El dato clave que tranquiliza
Ninguna atleta mujer con ese patrón de inversión de onda T aislada fue diagnosticada con una condición asociada a muerte cardíaca súbita —mientras que sí se diagnosticó esa condición en 2 atletas hombres con el mismo patrón. Es decir, el hallazgo es más frecuente en mujeres, pero no indica mayor riesgo real de enfermedad grave en ellas.
🎯 Aplicación clínica para LATAM: Cardiólogos deportivos de la región que tamizan atletas mujeres deben saber que ciertos patrones de ECG considerados "anormales" por criterios generales son más comunes en mujeres sin representar mayor riesgo real, lo que podría evitar estudios adicionales innecesarios.
⚠ Limitaciones: Es un metaanálisis de estudios transversales heterogéneos; los pocos casos de enfermedad real diagnosticada (solo 2 en total) limitan la certeza estadística sobre el verdadero riesgo asociado a estos hallazgos de ECG.
Aims
To describe and quantify sex differences in the screening electrocardiograms (ECGs) of athletes.
Methods and results
Five databases (MEDLINE, EMBASE, Scopus, SPORTDiscus, and Web of Science) were searched from inception until October 2024. Included studies were original research articles examining athletes aged 16-40 years, who had a 12-lead screening ECG, and where analysis was stratified by sex. Risk of bias was assessed using a validated tool. A meta-analysis was performed, using a random-effects model, assessing proportions of athlete normal, borderline, and abnormal ECG features (according to the 2017 International Criteria) and several ECG measurements. Eighty-five cross-sectional studies were included. The studies comprised 19 069 female athletes (mean age 20.6 ± 2.8 years) and 57 745 male athletes (mean age 21.3 ± 3.1 years). Female athletes were more likely to have abnormal T-wave inversion (TWI) (OR 2.3, 95% CI: 1.5-3.5), and isolated TWIV1-V3 (OR 5.6, 95% CI: 3.2-9.9) compared with males. No female athletes and two male athletes with isolated TWIV1-V3 were diagnosed with a condition associated with sudden cardiac arrest or death (both male athletes diagnosed with arrhythmogenic cardiomyopathy). Female athletes were also more likely to have an abnormal ECG per the International Criteria, though the finding was not statistically significant (OR 1.3, 95% CI: 0.7-2.4). Female athletes had a 16 ms (95% CI: 4-27 ms) longer QTc interval than male athletes.
Conclusion
Compared with male athletes, female athletes were twice as likely to have abnormal TWI and six times as likely to have isolated TWIV1-V3, a finding which was not accompanied by diagnoses of cardiac pathology in female athletes. These data should help inform sex-specific aspects of athlete ECG screening guidelines.
Lay summary
This paper describes sex differences in athlete screening electrocardiograms.
Key findings
Cómo citar:
Davis AJ, van der Linden R, Mukhtar S, Sardelich D, Ungaro S, Zorzi A, Petek BJ, Ilodibia T, Cosio-Lima L, Krol W, MacLachlan H, Gray B, Driscoll T, Orchard JJ. (2026).
Sex differences in electrocardiograms of trained athletes: a systematic review and meta-analysis.. European journal of preventive cardiology.
DOI: 10.1093/eurjpc/zwag004 ↗ PMID: 41557583 ↗ Acceso al paper: Ver completo ↗
